สล็อต การขาดแคลนบุคลากรในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้สถานพยาบาลตึงเครียด เชิงคุณภาพระหว่างการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) การตรวจสอบการขาดแคลนพนักงานในบ้านพักคนชราของสหรัฐอเมริกาในช่วงการระบาดของ COVID-19การศึกษาเชิงปริมาณก่อนหน้านี้พบหลักฐานที่หลากหลายของการขาดแคลนบุคลากรในสถานพยาบาลของสหรัฐอเมริกาในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าระดับพนักงานไม่ได้ลดลงในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ในทางตรงกันข้าม การศึกษาอื่นโดย Kaiser Family Foundation พบว่าการขาดแคลนบุคลากรในบ้านพักคนชราเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2 (SARS-CoV-2) ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ และเพิ่มขึ้นถึง 34% ในเดือนมกราคม 2022

สล็อต 888 ผู้บริหารจึงเพิ่มภาระงานของพนักงาน ลดการสรรหาพนักงานใหม่ และเสนอให้ขึ้นค่าจ้างเพื่อรักษาพนักงานไว้ แม้กระทั่งในปี 2022 สถานพยาบาลในสหรัฐอเมริกาเพียง 2% เท่านั้นที่มีเจ้าหน้าที่ให้บริการอย่างเต็มที่

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้ทำการสัมภาษณ์เชิงคุณภาพแบบกึ่งโครงสร้างสี่แบบเสมือนจริงหรือทางโทรศัพท์ทุก ๆ สามเดือนกับผู้ดูแลบ้านพักคนชราที่เข้าร่วมระหว่างวันที่ 14 กรกฎาคม 2020 ถึง 16 ธันวาคม 2021 เพื่อสอบถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่บันทึกไว้ในระหว่างการระบาดของ COVID-19 ใน บ้านพักคนชรา พวกเขาให้ค่าตอบแทนทางการเงินแก่ผู้ดูแลบ้านพักคนชราทุกคนสำหรับการเข้าร่วม

พวกเขารวมวิธีการเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพสำหรับการศึกษาวิธีผสมผสานแบบบรรจบกันนี้ เพื่อให้ได้รูปแบบสามรูปแบบที่สร้างขึ้นโดยการวิเคราะห์เชิงคุณภาพ ซึ่งช่วยให้นักวิจัยพัฒนามาตรการวิเคราะห์สี่รูปแบบสำหรับการประเมินทางสถิติของข้อมูลระดับสิ่งอำนวยความสะดวกของแต่ละตัวอย่าง

ทีมงานได้พัฒนาแนวทางการสัมภาษณ์อย่างละเอียดสำหรับการสัมภาษณ์ 1 ซึ่งครอบคลุมคำถามปลายเปิดเกี่ยวกับโควิด-19 ที่บ้านพักคนชรา สำหรับการสัมภาษณ์ครั้งที่ 2 และ 3 พวกเขาแก้ไขให้รวมคำถามติดตามผลเกี่ยวกับการสัมภาษณ์ครั้งก่อนของสถานที่

ก่อนการสัมภาษณ์ครั้งที่ 3 ผู้เข้าร่วมทุกคนจะได้รับรายงานสรุปของข้อค้นพบเบื้องต้นและประเด็นสำคัญที่เกิดขึ้นใหม่ ดังนั้น พวกเขาจึงขอให้ผู้เข้าร่วมทั้งหมดขอความคิดเห็นเกี่ยวกับรายงานสรุปในระหว่างการสัมภาษณ์ครั้งที่สาม การสัมภาษณ์ครั้งสุดท้ายมีคำถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของผู้ดูแลระบบในช่วงสัมภาษณ์ 12 เดือน

ทีมงานบันทึกการสัมภาษณ์ ถอดความแบบคำต่อคำอย่างมืออาชีพ และตรวจสอบความถูกต้อง จากนั้น พวกเขาใช้ทฤษฎีพื้นฐานเพื่อพัฒนาโครงร่างการเข้ารหัสเริ่มต้นที่ปรับเปลี่ยนซ้ำๆ เพื่อเพิ่มและปรับแต่งโค้ดตลอดการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

สองทีมเข้ารหัสสำเนาการสัมภาษณ์ 102 รายการด้วยตนเอง เมื่อบันทึกการสัมภาษณ์ทั้งหมดถูกเข้ารหัส ทีมใช้หกขั้นตอนที่ Braun และ Clarke สรุปไว้เพื่อตรวจสอบรหัสทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับธีมร่วมกัน

สำหรับการวิเคราะห์เชิงปริมาณ ทีมงานใช้ข้อมูล Payroll-Based Journal (PBJ) ระดับสิ่งอำนวยความสะดวกประจำวันสำหรับเดือนมกราคม 2020-กันยายน 2022 ซึ่งใช้สร้างมาตรการจัดพนักงานสี่แบบเพื่อดูตัวอย่างความเพียงพอของระดับพนักงานและคุณภาพการดูแลที่ได้รับ ในช่วงระยะเวลาการศึกษา

พวกเขาคำนวณค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์สำหรับมาตรการวิเคราะห์ทั้งสี่จากสถานพยาบาล 40 แห่งและสถานพยาบาลอื่นๆ 15436 แห่งเพื่อประเมินแนวโน้มชั่วคราวในตัวอย่างการศึกษาที่สัมพันธ์กับแนวโน้มของประเทศในช่วงเวลาเดียวกัน 

การเปรียบเทียบหัวข้อต่างๆ ช่วยให้นักวิจัยประเมินความเชื่อมโยงระหว่างประสบการณ์ของผู้ดูแลระบบกับเจ้าหน้าที่บ้านพักคนชราและข้อมูลระดับสิ่งอำนวยความสะดวก นอกจากนี้ พวกเขาสำรวจว่ามุมมองของพวกเขาอธิบายวิธีการจัดการกับความท้าทายในการจัดหาพนักงานหรือไม่

ผลลัพธ์การศึกษาครอบคลุมการสัมภาษณ์ 156 ครั้งกับผู้บริหารบ้านพักคนชราที่มีใบอนุญาต 40 คนซึ่งทำงานในตลาด 8 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกา บางคนมีประสบการณ์มากกว่า 30 ปี นักวิจัยได้ทำการสังเกตที่สำคัญ 3 ประการเกี่ยวกับวิธีที่บ้านพักคนชราของสหรัฐฯ จัดการกับการแพร่ระบาดของโควิด-19

ประการแรก ผู้บริหารบ้านพักคนชราใช้กลยุทธ์การชดเชยการจัดการภาวะวิกฤตเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดขั้นต่ำของการจัดบุคลากรและรักษาการดำเนินงานในช่วงก่อนหน้าของการระบาดใหญ่ พวกเขาเห็นพ้องต้องกันว่าการเพิ่มอัตราส่วนของผู้อยู่อาศัยต่อพนักงาน การจ้างเจ้าหน้าที่ตัวแทน และการลดการสำรวจสำมะโนประชากรของผู้อยู่อาศัยช่วยให้พวกเขาดูแลผู้อยู่อาศัยได้แม้จะขาดแคลนพนักงานก็ตาม

ประการที่สอง มาตรการเหล่านี้เพิ่มค่าใช้จ่ายทางการเงินเพิ่มเติมสำหรับสถานพยาบาลที่ต้องรับมือกับค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานที่เพิ่มขึ้นท่ามกลางการแพร่ระบาดเนื่องจากการรับผู้พักอาศัยที่ลดลง ประการที่สาม กลไกการชดเชยที่นำมาใช้โดยผู้ดูแลระบบเพิ่มความเหนื่อยหน่ายของพนักงาน พวกเขาต้องจัดการ caseloads ที่สูงขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้พักอาศัยมีผลลัพธ์ที่ไม่ดี

ข้อสรุปท่ามกลางวิกฤตด้านสาธารณสุข สถานพยาบาลในสหรัฐฯ พยายามอย่างหนักเพื่อรักษาอัตราส่วนพนักงานให้เพียงพอน้อยที่สุดและยังคงเปิดดำเนินการอยู่ ผลที่ตามมาในระยะยาวของกลยุทธ์การชดเชยเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่อาจส่งผลต่อความมั่นคงของแรงงานที่ตึงเครียดอยู่แล้ว ดังนั้น จึงรับประกันการวิจัยแบบผสมผสานมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้กำหนดนโยบายควรทบทวนกฎระเบียบปัจจุบันเกี่ยวกับการจัดหาพนักงานและการทำงานในบ้านพักคนชราของสหรัฐฯ เพื่อให้พร้อมสำหรับการจัดการภาวะวิกฤตที่ดีขึ้นในอนาคต